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诊疗项目

开学季,你的眼睛准备好了吗?

时间:2019-09-23     来源:未知

开学啦,同学们准备好了吗?   好不容易上完各种培训班,写完摞成小山的作业,又要一头扎进学习的海洋中了,好苦恼啊!身心俱疲的你,是否感到眼睛也吃不消了? 中国青少年近视率居高不下,自去年国家颁布法律法规,...

开学啦,同学们准备好了吗?
 

  好不容易上完各种培训班,写完摞成小山的作业,又要一头扎进学习的海洋中了,好苦恼啊!身心俱疲的你,是否感到眼睛也吃不消了?
 

中国青少年近视率居高不下,自去年国家颁布法律法规,政府、学校、家长、医院对孩子的眼健康关注度越来越高,很多家长对孩子的近视防控也有一定的意识了,在家会尽量控制孩子们使用电子产品的频率,发现孩子视力不好,也会及时到医院做相关检查。

  但是有一种情况很容易被忽略,那就是一眼正常,一眼近视的。这样的孩子由于一眼视力正常,大部分不会影响孩子基本生活学习用眼需求,很多是偶然发现的,甚至几年都没发现一眼视力很差。由于屈光参差严重的情况容易出现斜视、弱视以及孩子正常的双眼视功能会受到影响,比如说没有正常的立体视。所以建议各位家长对于18岁以下的青少年,每半年到一年应该给孩子做一个眼部基本检查,观测孩子眼睛发育情况,做到早发现早预防早治疗。


临床上我们把这种情况叫做屈光参差。也就是说两眼的屈光状态不一致者,称为屈光参差。一般来说,人的两眼屈光状态普遍存在轻度的差异,完全一致者很罕见。那么屈光参差有哪些临床表现呢?

一、视疲劳

是由于两眼的调节矛盾和成像大小不等所引起。由于两眼屈光程度或者大小不一,物像聚焦位置不对称,但人的两眼调节作用是相等而且同步的,所以会出现调节疲劳;另一方面,屈光参差导致两眼视网膜上的成像大小不等,双眼融像发生困难,会出现中枢性视疲劳。如果两眼屈光参差度数较大,度数高的眼睛常常因为视力差而废用,故视疲劳症状反而不明显。

二、双眼单视功能障碍

多发生在两眼参差度数较大者。因为一般认为,两眼屈光度相差0.25D时,可使两眼视网膜上成像大小相差0.5%,人眼可耐受的两眼视网膜的影像差别最大不超过5%,即两眼屈光参差最大耐受度为2.50D。当屈光参差超过此限度时,由于两眼视网膜上物像大小相差悬殊,导致双眼物像不能融合,引起双眼单视功能障碍,出现复视或单眼抑制,造成立体视的破坏。

三、交替注视

即看远时用一眼,看近时用另一眼的交替用眼现象,常见于一眼为正视或轻度远视,另一眼为轻度近视的混合性屈光参差者,这种方法可使患者不用或少用调节,也不必使用集合,故习惯于这种用眼方法者可减少因为调节和集合的矛盾所产生的视觉症状。

四、屈光参差性弱视

在视觉发育关键期,由于两眼屈光参差度数较大引起度数较高眼常处于视觉模糊状态,导致度数较高眼容易被抑制而形成知觉性弱视。

五、斜视

屈光参差若已形成一眼知觉性弱视,该弱视眼因为不能注视目标而发生分离,常形成知觉性外斜视。

那么,屈光参差有哪些处理方法呢?

 

一、光学矫正

  屈光参差者应该通过光学手段矫正屈光不正,尽量缩小双眼的届光不正差别,以保持双眼单视功能,配戴框架架眼镜是其中最简单的方法。对于高度屈光参差患者,最为理想的矫正方法是配戴角膜接触镜,因为接触镜对物像的放大(缩小)作用明显比框架眼镜小,也不引起框架眼镜容易产生的棱镜作用或者“像跳”作用,易于被患者接受。尤其是8-18岁适合的青少年,更适合配戴角膜塑形镜。

 

二、手术矫正

  戴镜无法忍受的屈光参差患者可行屈光手术矫正,但年龄对屈光手术是一个限制。因为婴幼儿生长旺盛、屈光组织发育不健全,人工晶体度数难以计算等问题,所以屈光手术需等到18岁以后。

 

三、弱视和斜视的治疗

 

  屈光参差的幼儿容易继发弱视和斜视,故对这类患者除及时予以戴镜充分矫正视力外,还应积极进行弱视治疗,必要时行斜视矫正手术,以尽快恢复双眼单视功能。

所以,各位家长,当你问孩子看得清吗,不是两眼一起清楚,而是孩子的两只眼睛都分别能看得清楚吗。在家最简单的测试方法就是让孩子分别遮盖一只眼睛,看两只眼睛的清晰度是不是大致相同,是否都能达到正常的视力标准。
 

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