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诊疗项目

警惕儿童配镜误区

时间:2012-05-19     来源:爱尔眼科

误区一 配镜不做眼科系统检查 孩子视力不好,家长为了省事,往往带孩子到街上的眼镜店电脑验光后配眼镜。据株洲三三一爱尔眼科医院小儿眼病专科专家介绍,视力下降的原因除了近视和近视散光外,一些眼底病变也会引起...

  本文献给一些近视孩子的家长: 

  误区一:儿童不散瞳孔,就可直接配眼镜

  暑假一到,家长比孩子还要紧张,许多家长为孩子报名了各种各样的学习班,可是孩子视力又下降了,到医院检查后,眼科医生都会建议散瞳检查。而散瞳验光最后得出配镜的度数,前后要15天左右。且散开瞳孔后,孩子会看近困难,在户外怕光,影响参加各种学习班与夏令营。一些家长就自作主张,为孩子选择了快速的电脑验光,加小瞳孔主觉验光,然后直接配眼镜。

  博主点评:

  这是非常错误的做法。临床上规定,低龄儿童一定要散瞳孔验光,这样才能真实反映孩子眼睛的屈光状态。不通过散瞳验光,仅仅靠电脑验光检测的结果配眼镜,会对孩子的眼睛造成许多的危害。首先,孩子眼睛里的假性近视往往会“欺骗电脑”造成虚假的检查结果。其次,孩子如果有远视眼、高度散光,眼球的调节力会“隐藏”一部分度数,此时电脑验光得出的度数,会低于真实的度数,散瞳会让眼球调节力麻痹,由此得出准确的屈光度数。

  国内各家医院的眼科,在掌握慢速长效散瞳剂——阿托品的使用年龄上,标准是不同的。一般8岁以上的儿童,仅仅患有近视,不合并斜视、弱视、远视眼,可以选择快速短效的散瞳剂散瞳,日本参天公司生产的美多丽快速短效散瞳剂,散瞳验光结束6—8个小时后,瞳孔基本可以恢复正常,不会影响暑期参加各种补习班。8岁以下的孩子无论是哪一种屈光状态,都必须使用慢速长效散瞳剂——阿托品类,散瞳验光结束后15天左右,瞳孔才逐步恢复正常大小。

  误区二:越贵的眼镜,一定是对眼睛越好的眼镜

  目前市面上镜架、镜片的品种很多,价格相差很大。不少家长为孩子挑选眼镜片时,一味追求价格昂贵,认为只有越贵的镜片才是最好的,最贵的眼镜也最能够保护孩子的视力不继续下降。

  爱尔眼科专家点评:

  学生选择眼镜最主要的前提要适合自己的年龄,不要一味追求漂亮、时尚,挑选昂贵的无框镜架或者钻孔镜架。10岁以下的孩子配镜时,可以选择有软边,带有软质鼻托保护的眼镜架,以免影响鼻梁骨的发育。10岁以上的孩子基本可以选择全框眼镜架。

  青少年儿童选择镜片时,应该首先考虑“树脂加硬”眼镜片,因为玻璃镜片易碎,玩耍时不慎破碎的镜片,容易对孩子眼睛造成外伤。树脂镜片在磨制时,要求散光的轴位非常精确,所配的散光屈光度要真实,镜片度数一定要符合国家颁布的质量检测标准,屈光度的误差也应该在国家颁布标准的要求范围之内。此外,树脂镜片使用时间久了,容易有划痕、气泡、杂质,需要及时更换。

  误区三:孩子配眼镜怕同学笑话,于是给孩子配戴隐形眼镜

  一部分家长认为,一旦给孩子戴上框架眼镜,孩子的眼球随着近视加深,会越来越往前突出,形成“金鱼眼”,影响孩子未来的面部美观。还有一部分家长因为孩子配戴眼镜后被同学取笑,孩子强烈排斥框架眼镜,于是,这些家长“被迫”给孩子配戴了隐形眼镜。

  爱尔眼科专家点评:

  在儿童是否适合配戴隐形眼镜的问题上,是一个老生常谈的问题。在选择配戴隐形眼镜时,要考虑孩子是否特别需要。

  首先要明确,一些近视眼的患者眼球前凸,是因为其近视性质是轴性(眼轴前后直径拉长)近视,而曲率性(眼角膜弧度过高)近视,眼球不前凸。隐形眼镜不会改变近视的性质,也就是说,患有轴性近视的孩子,即使其家长为孩子配戴了隐形眼镜,孩子眼睛一样会前凸。

  另外,隐形眼镜使用时的安全性要求较高,一些不科学、不卫生的使用隐形眼镜习惯,比如:戴镜时不洗手,晚上睡觉时嫌麻烦不取出隐形眼镜,随地乱放隐形眼镜,长期不清洗隐形眼镜等等,都会造成角膜新生血管、感染、损伤,严重的甚至导致角膜白斑、混浊、失明。尤其是年龄比较小的孩子,由于不会很好地掌握隐形眼镜的养护与卫生取戴,更不能配戴隐形眼镜。国内有关儿童配戴隐形眼镜导致重度角膜炎的报道病例,已经屡见不鲜。

  误区四:孩子的眼镜度数,一定要强调双眼一致

  很多家长在为孩子配镜时,盲目追求双眼配镜度数一致,认为这样可以使双眼发育更加均衡,其实这是非常错误的观点。

  爱尔眼科专家点评:

  很多孩子双眼的屈光度数是不一样的,临床上我们将双眼屈光度差异超过100度—150度的情况,称为:“屈光参差”。其中,双眼散光差异100度以上,或近视、远视度数差异在150度以上的“屈光参差”,都可能造成孩子双眼影像不对等,视平衡下降,立体视功能减弱,从而导致视觉质量的下降。

  验光师为“屈光参差”的孩子验光后,眼科医生结合验光师的结果,并根据孩子眼睛的具体情况试戴眼镜,因为每个孩子耐受双眼“屈光参差”的程度是不同的。据有关文献报道:孩子双眼度数相差范围最大可达100度—2000度。儿童存在双眼“屈光参差”时,应该尽早为孩子配眼镜,年龄越小耐受不平衡的程度越好,耐受的度数越大。如果家长盲目追求双眼配镜度数的一致,等孩子长大后,会发现孩子总是用度数低的那只眼睛看东西,度数高的那只眼睛成为“懒惰眼”,矫正视力不佳,有的还会出现斜视。此时如果再想把度数高的眼睛度数配足,孩子会出现头晕、眼花、走路丧失平衡感等干扰症状,悔之晚矣。

  误区五:孩子可以只配眼镜不作眼科检查

  许多家长发现孩子视力不好,为了省事,带孩子到眼镜店为孩子草率配制了眼镜。部分家长认为孩子视力下降的问题很简单,配镜就够了,不需要再到医院检查眼睛的其他情况。

  爱尔眼科专家点评:

  引起学生视力下降的原因多种多样,有时不一定是近视、远视、散光引起。一些先天性的疾病、以及眼底视网膜病变等都可以表现为视力下降。在验光矫正视力的同时,还应进行系统的眼科检查,博主所在的广州爱尔眼科医院每年要接待万余例视力障碍的儿童,检查发现:一些孩子的眼睛情况并不单纯是屈光不正,许多孩子合并有弱视、斜视、先天性白内障、先天性青光眼、先天性小眼球、先天性眼底病、先天性眼球震颤等疾病。

  很多家长发现孩子视力不好,第一反应是孩子患了“近视眼”,只知道带孩子到眼镜店配镜,碰到一些眼科专业能力有限的眼镜店,就会耽误孩子眼睛潜在的疾病。等问题严重了,发现配戴眼镜的视力也不好时,再到医院检查才发现了患上其他的眼病,可是错过了最佳的治疗年龄,家长因此追悔莫及。

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